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巴黎好运彩app:尿路結石忌盲目利尿通淋

本文由:董奚瑶 编辑 2019年09月20日 22:24 人物专访86 ℃

【刘涛为胡歌庆生】

緩解期癥候:腰腹隱痛♀,面色少華π,精神萎頓〇⊙?,小便色黃或手足心熱;舌質紅┊♂,苔黃膩⌒□,脈沉緩∵∟☆。辨證:膀胱濕熱壅結♂。治法:利尿通淋排石↑♂♀。方葯:柴胡三金湯加味⌒♂⊿。柴胡20克∵﹡,金錢草45克□,海金砂15克∴□π,赤芍10克⊿π,芒硝6克(沖)□,兩頭尖8克⊙♂,雞內金10克☆?,萊菔子10克□☆☆,石葦15克△﹡∴,甘草梢6克∵□。

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靜止期癥候:腰酸不適?〇♂,小便時黃〇∵,或如常人活動自如;舌質暗紅↑□,苔膩♂△,脈弦細∟。辨證:腎虛血瘀濕熱〇。治法:補腎活血◇∴,軟堅散結♂。方葯:三棱莪術湯加味∴⌒△。三棱30克⊙,莪術30克□⌒∟,炮甲片15克△□,皂刺15克☆⊙,夏枯草15克↑□,海藻30克♂∟,昆布30克∵♂┊。同時加服六味地黃丸〇,每日兩丸◇,早晚分服?。

靜止期主要是由於結石與周圍組織形成粘連┊﹡,運用活血化瘀、軟堅散結之品常可解除粘連⊙♀△。同時☆,加用補腎葯的目的在於增強腎功能♀↑┊。

根據現代檢查可知◇⊿♀,尿路結石的疼痛是由於結石嵌頓在腎、輸尿管或膀胱的某一部分形成痙攣而引起疼痛?□▽。此時切忌妄用利尿通淋之品∟?,原因在於越利尿〇,則結石對平滑肌的刺激越甚□,平滑肌更加痙攣⊿∴♂,從而使疼痛加劇┊﹡。中醫理論認為:「通則不痛┊,氣血調和;痛則不通▽↑?,氣血瘀滯◇﹡。」尿路結石之疼痛⊙∴,歸根結底是氣血不通所致☆〇。根據「鬱結者解之⊿◇,瘀積者行之」的原則⊙♀,採用理氣活血止痛的治法□♂,可使痙攣的平滑肌迅速、持續地舒張♂﹡π,這樣能迅速達到止痛的效果♀〇∵,同時有利於結石排出∟π。從臨床觀察來看∴┊,理氣藥用量宜大∟,服用理氣葯后不到1小時⊿☆♂,疼痛即可緩解☆。

辨證:氣滯血瘀⊿。治法:理氣止痛活血﹡⌒∵。方葯:四逆散加味⊿⊙π。柴胡24克□,厚朴30克∟⊙♂,枳殼30克π⊿┊,川楝子15克⊿□□,元胡15克┊π,廣木香9克⊿♀△,芍藥60克〇,甘草15克□⊿?。

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尿路結石常以疼痛、尿血♂♀,並引起尿路梗阻和繼發感染為特徵↑┊,屬於中醫淋證的範疇□↑〇,病機是腎虛、膀胱濕熱〇⊿?。在臨床實踐中□,筆者以補腎、理氣、化瘀及排石為治療原則↑□,分三期辨證論治尿路結石□,療效較為明顯□♀。

綜上所述◇⌒,疼痛期以理氣止痛為法△↑,可迅速止痛﹡。緩解期與靜止期治療∵⌒?,可根據超聲檢查結果靈活掌握﹡。若用利尿通淋排石之劑∵,超聲提示未見結石縮小或下移﹡,可改用補腎活血、軟堅散結之法攻之;或先用補腎活血、軟堅散結之法□▽,而後再用利尿通淋排石之劑□┊。只有這樣◇,方可達到排石的效果∵∵π。

疼痛期癥候:腰腹絞痛⊿┊,輾轉反覆□♂┊,少腹拘急或排尿突然中斷□,尿道窘迫疼痛∴▽⌒,尿中時夾砂石π♂↑,小便艱澀;舌質紅∵▽,苔膩□∵,脈沉弦♂⊿▽。

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若濕熱偏重∴□,可加知母10克、黃柏10克;若見小便帶血π☆,可加生地榆20克、苎麻根20克;若見手足心熱□♀,舌紅少苔⌒□?,脈細數◇,可加服六味地黃丸☆。

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